近日，有網(wǎng)友在知乎發(fā)布了一篇名為《勁爆!傳好大夫“虛擬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”被國家衛(wèi)計委叫�！返奈恼乱�爆醫(yī)療圈，隨后好大夫發(fā)表辟謠聲明。在短短24小時里，各大醫(yī)學(xué)媒體也對相關(guān)話題跟進報道，一時之間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個新興業(yè)務(wù)模式被推至公眾視線，而面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的存在利弊，各家也眾說紛紜，一場關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的拉鋸戰(zhàn)正拉開序幕。

　　中投顧問發(fā)布的《2017-2021年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測報告》指出，截止到2016年11月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴充到36家。在經(jīng)歷了集體爆發(fā)后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院今年熱度依然不減。而本月19日，銀川一口氣簽下15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的消息似乎讓整個醫(yī)療體系看到了走出醫(yī)改深水區(qū)的希望之光。

　　但除了銀川市政府頒布了多項互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營管理相關(guān)辦法之外，暫未看到其他落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的地區(qū)出臺相關(guān)規(guī)定。不過已經(jīng)存續(xù)的40多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都不約而同地選擇了線下實體醫(yī)院為“根據(jù)地”。

　　以實體醫(yī)院為“根據(jù)地”，讓更多的專家醫(yī)生開辟第二或第三執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，對于當?shù)卣�府和當�(shù)蒯t(yī)療市場來說，在提升本地醫(yī)療水平的同時還能帶動相關(guān)經(jīng)濟發(fā)展，百利而無一害。但較之作為第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的本地醫(yī)院，醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)從各方面來說都是一筆不小損失。

　　首先，比起其他大多數(shù)領(lǐng)域，醫(yī)生的培養(yǎng)周期更長，難度更大。我們國家的醫(yī)學(xué)教育體制從1988年就定為3、5、7：三年一�？�，五年一本科，7年一碩士。但是縱觀整個醫(yī)療機構(gòu)，每位執(zhí)刀看病的醫(yī)生在真正獨立看病之前至少經(jīng)歷了10年以上的時間。此后，為了醫(yī)院能掌握到先進的理論和豐富的實踐經(jīng)驗，每個醫(yī)院開始向醫(yī)生提供研究資金、公派留學(xué)費用等經(jīng)濟支撐，在醫(yī)生學(xué)成歸來加以實踐運用為醫(yī)院積累更大的名氣，從而帶動醫(yī)院營收。若此類醫(yī)生開始自己的第二第三職業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，勢必會影響第一職業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的營收。

　　其次，醫(yī)生個人品牌的建立和迅速拓展，將會弱化本地醫(yī)院品牌，容易導(dǎo)致“只認醫(yī)生不認醫(yī)院”風險。2016年夏天“北京某三甲醫(yī)院的兩名知名醫(yī)生因多點執(zhí)業(yè)受到處分”的新聞曾在業(yè)內(nèi)引起軒然大波：兩名醫(yī)生到民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)，并在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)出診期間以多種理由介紹病人去民營醫(yī)院就醫(yī)。多點執(zhí)業(yè)放開之后，醫(yī)生個人品牌在社會資本的作用下被放大，以前看病患者會談?wù)撃翅t(yī)院某科室，也許將來會直接變成某醫(yī)生某專家，處在中間的公立醫(yī)院的影響會被逐漸削弱。

　　最后，醫(yī)院原有的福利和編制體制難以維系。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的開展和醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)行，讓醫(yī)生原有的福利和編制發(fā)生重大變化。如何給全日制和多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生進行差異化薪酬，繼續(xù)保持醫(yī)院人才隊伍的穩(wěn)定建設(shè)，需要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)政府單位、包括風口上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共同作用商討。關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的屬性、審批、監(jiān)管，國家衛(wèi)計委一直保持緘默，那么所謂的試點到底是國家默許的試錯，還是在政策空檔期的救贖式突圍?醫(yī)改的目的并不是讓公立醫(yī)院人去樓空，也不是讓醫(yī)生遠離醫(yī)療機構(gòu)，但目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的無床、無窗、無設(shè)備的行醫(yī)資格，是要構(gòu)建怎樣一種醫(yī)療秩序?監(jiān)管部門和醫(yī)療機構(gòu)如何適應(yīng)……這些問題亟待給出答案。

　　在多重壓力和挑戰(zhàn)之下，公立醫(yī)院如何才能突破層層重圍獲得新生？

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院抓住互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展新機遇，將診療流程搬到線上，開通視頻問診功能并推出“掌上浙一”APP，但這種“自救”模式不僅耗時耗力，而且APP后續(xù)的運營維護還需要付出不少成本。

　　幫助公立醫(yī)院零成本搭建互聯(lián)網(wǎng)視頻問診和遠程會診平臺的匯醫(yī)在線CEO何毅表示：公立醫(yī)院只有實現(xiàn)自身的“互聯(lián)網(wǎng)+”才能從容應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來的各種沖擊。通過線上問診場景和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的融合，將線下就醫(yī)流量導(dǎo)入醫(yī)院，避免藥品、手術(shù)等付費營收的流失。而對于經(jīng)常“小病找大醫(yī)院”的患者來說，用匯醫(yī)在線視頻問診專家醫(yī)生也是水到渠成的。

　　截至目前，匯醫(yī)在線已經(jīng)完成對400家大三甲醫(yī)院的簽約服務(wù)，聚合了國內(nèi)最權(quán)威的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源，為患者提供遠程診療服務(wù)，助力醫(yī)院實現(xiàn)"互聯(lián)網(wǎng)+"。