一、項(xiàng)目簡介

　　XX人民醫(yī)院隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展，相繼建設(shè)了HIS、LIS、藥房管理、電子病歷等信息化應(yīng)用系統(tǒng)，這些應(yīng)用系統(tǒng)在醫(yī)院日常運(yùn)營支撐，辦公效率提升，管理工作加強(qiáng)等方面起到了基礎(chǔ)支撐作用，但在數(shù)據(jù)的分析利用方面，還存在很大的不足：

　　數(shù)據(jù)分散在各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，無法統(tǒng)一管控

　　數(shù)據(jù)缺乏積累和沉淀，無法進(jìn)行挖掘分析和可視化展示

　　數(shù)據(jù)缺乏共享機(jī)制，無法進(jìn)行上報和自動化推送

　　隨著社會的迅速發(fā)展，利用大數(shù)據(jù)分析做出優(yōu)質(zhì)決策的現(xiàn)狀不斷涌現(xiàn)，與此同時，醫(yī)院的決策也面臨著更高的要求與挑戰(zhàn)，而醫(yī)院目前的信息系統(tǒng)和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理卻不具備這樣強(qiáng)大的分析功能，迫切需要新的工具和技術(shù)來幫助醫(yī)院制定更優(yōu)質(zhì)的決策。

　　于是XX人民醫(yī)院確定開發(fā)“綜合管理決策支持系統(tǒng)”，將建設(shè)目標(biāo)確定為：

　　決策支持

　　對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫

　　對數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，建設(shè)分析主題，為管理決策提供支持

　　數(shù)據(jù)展示

　　采用報表、圖表、管理駕駛艙等各種可視化的展示方式，提供直觀、美觀、互動的UI界面

　　支持APP、微信等移動端數(shù)據(jù)展示

　　數(shù)據(jù)服務(wù)

　　對各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管控，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量

　　提供數(shù)據(jù)共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上報和推送

　　權(quán)限控制

　　實(shí)現(xiàn)對用戶權(quán)限的有效管理

　　滿足院級領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)的數(shù)據(jù)權(quán)限控制

　　經(jīng)過4個月的實(shí)施，系統(tǒng)如期上線，院級領(lǐng)導(dǎo)、各科室領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的日常運(yùn)營情況一目了然，為領(lǐng)導(dǎo)的管理決策提供了有力支撐。根據(jù)患者的門診、住院等情況，醫(yī)院可做出更合理的資源調(diào)配和時間安排，為患者提供更好的服務(wù)。

　　二、建設(shè)方案

　　這是2017年的真實(shí)項(xiàng)目案例，因此使用的是Smartbi V7.2版本，數(shù)據(jù)庫為Oracle11g，ETL工具使用開源工具Kettle，具體系統(tǒng)架構(gòu)圖如下：

　　具體看主題分析，該系統(tǒng)包括了院長決策分析、門診分析、住院分析、收入分析、資源分析、藥品耗材分析、檢查手術(shù)分析和醫(yī)療質(zhì)量分析八大部分，對業(yè)務(wù)的覆蓋非常完整。其中：

　　2.1 院長決策分析

　　院長決策分析全面展示醫(yī)院綜合情況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提升醫(yī)院管理、優(yōu)化資源配置提供科學(xué)依據(jù)。院長可以從儀表盤獲得全院整體情況，包括門診和住院的主要業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)趨勢，以及主營收入的進(jìn)度和構(gòu)成。

　　2.2 門診分析

　　門診業(yè)務(wù)是所有醫(yī)院最主要的服務(wù)類型，自然也是患者人流量最大的部分。從人流量上，可以從掛號、就診、檢查三方面進(jìn)行分析，比如掛號可以看門急診掛號人次(同比、環(huán)比)、掛號人次構(gòu)成、掛號人次分析(近6個月發(fā)展趨勢、各科室排名);就診可以看接診病人來源(按地域)、接診人次、接診人次分析(人次構(gòu)成、近6個月發(fā)展趨勢、科室排名)。從收入方面，也可以分為門急診費(fèi)用、藥品收入、耗材收入、門急診醫(yī)保四方面進(jìn)行詳細(xì)分析。

　　2.3 住院分析

　　門診不好解決的，一般就需要住院治療，因此住院是消耗物資和產(chǎn)生費(fèi)用最多的環(huán)節(jié)。在住院分析中，床位是最重要的指標(biāo)，越多的床位才可能接診更多的病人。從分析指標(biāo)來看，可以從病床、藥品、耗材、醫(yī)保四個方面進(jìn)行分析，比如人均住院天數(shù)、住院治療結(jié)果占比、床位利用率、抗菌藥品占比、藥品收入排名、醫(yī)用耗材占比、醫(yī)保金額分布等等。

　　另外五大分析主題簡介如下：

　　收入分析對全院、科室、項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行概況;

　　資源分析對全院人力、設(shè)備進(jìn)行分析，如醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比等;

　　藥品耗材分析從藥占比、處方用藥、抗菌藥進(jìn)行重點(diǎn)分析;

　　檢查手術(shù)分析根據(jù)患者來源科室、檢查項(xiàng)目類型等進(jìn)行匯總;

　　醫(yī)療質(zhì)量分析對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率進(jìn)行監(jiān)控和評價;

　　三、項(xiàng)目亮點(diǎn)

　　首先，這個系統(tǒng)的主要功臣是“真Excel”的電子表格功能，無論是儀表盤方式的展現(xiàn)，還是手機(jī)端報表的設(shè)計(jì)。此外，該項(xiàng)目還有3個不一樣的亮點(diǎn)，值得稱贊：

　　3.1 無須APP，直接在公眾號看報表

　　3.2 權(quán)限設(shè)置合理，信息更安全

　　系統(tǒng)對用戶權(quán)限做了嚴(yán)格控制，不同用戶對應(yīng)的權(quán)限是不同的。在瀏覽用戶中，院級領(lǐng)導(dǎo)擁有全院和各個科室的數(shù)據(jù)權(quán)限，科室領(lǐng)導(dǎo)只能看到所在科室的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了信息安全，保護(hù)了患者隱私。

　　3.3 同環(huán)比交給透視分析，數(shù)據(jù)庫和展現(xiàn)設(shè)計(jì)都很輕松

　　透視分析具有拖拽式的操作性，計(jì)算同環(huán)比只需要輕點(diǎn)鼠標(biāo)，以透視分析做為數(shù)據(jù)集支持電子表格制作報表和儀表盤，效率非常高!