最近有個七友問七七,自己給50歲的母親補交了社保,還需要購買商業(yè)保險嗎?
一
七七認為,社保是國民社會福利之一,帶病也可投保,肯定要補上。但是要轉嫁風險還遠遠不夠,因為社保只解決一部分醫(yī)療和養(yǎng)老的問題。受限于國情,社保尚處于“廣覆蓋,低水平”的階段,在生病報銷的時候,還是受到很多限制。
比如門診用藥只能使用社保里面的個人賬戶,住院用藥只能用社保目錄內診療與用藥(進口基本得自付),而且還有報銷最高限額。
最高支付限額是指在一個醫(yī)療年度內基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費用的最高數(shù)額。目前標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
按照深圳市統(tǒng)計局統(tǒng)計:深圳2016年月平均工資7480元,即深圳市2017年的最高支付限額為35.9萬元。
這個報銷限額,對于普通疾病來說還是足夠的。但對于一些重大疾病還是不足支付醫(yī)療費。
所以,即使有了社保還是要補充商業(yè)保險。而前面說到,這位七友的母親已經50歲了,這個年齡購買重疾險的確費率比較高,容易出現(xiàn)保費倒掛的現(xiàn)象;而且重疾險核保比較嚴格,不易通過,極有可能加費甚至拒保,顯然這個年齡買重疾險不太劃算。
這個年齡階段,七七會建議購買一份醫(yī)療險補充醫(yī)保,可轉嫁風險。除了父母外,還有兩種人也需要給自己買上一份醫(yī)療險。
第一種就是剛參加工作,經濟比較緊張還沒來得及給自己配置重疾險的。
第二種就是覺得手頭的重疾險保費過低的?赡苤丶搽U買的比較早,保費配置的比較低,現(xiàn)在再加一份重疾險,顯然不合適,這種時候配置一份醫(yī)療險作為補充就比較妥當。
簡單來說,醫(yī)療險就是在我們生病的時候給我們報銷掉很大一部分醫(yī)藥費的保險。讓我們轉嫁大小疾病風險。
二
而醫(yī)療險在挑選的時候也有很多門道,購買之前一定要注意這2點
1. 注意保險的5個參數(shù):
保障范圍:要看產品的免責條款,一般而言商業(yè)醫(yī)療保險基本上都不保既往病史和艾滋病。除此之外,免責條款越寬松越好。
免賠額:醫(yī)療險都有免賠額,一般都是1萬,1萬以內的自己負責,超過1萬的就可以報銷。挑選時當然是挑選免賠額越小的越好。
報銷比例:醫(yī)療保險有個報銷比例,比如報銷你醫(yī)療費的80%~90%。市面上也有出現(xiàn)報銷比例為100%的。所以這一點就是比例越大越好。
限額:指的是保障年度內可以理賠的最高上限。同一保費水平下,限額當然也是要越高越好。
續(xù)保條件:一般購買醫(yī)療險,都是一年一買,這種購買方式我們需考慮續(xù)保條件是否寬松、續(xù)保的年齡限制。有些產品會因為身體健康或者上一年度理賠記錄而拒絕續(xù);蚴羌淤M拒保。這一點大家得好好看清楚。
2. 遠離附加險
市面上很多其他保險會附加上一個醫(yī)療險,但是這類的捆綁式售賣不見得很實惠。比如,購買重疾險附加醫(yī)療險,這樣把重疾險的保費整體升高了,而且還有一些保險在條款里會寫繳費期滿就不能續(xù)保了。這樣可能到晚年的時候剛好是疾病高發(fā)期,卻不承保,投保目的未能實現(xiàn),風險又丟回給我們了,醫(yī)療險的用武之地無法發(fā)揮。
無論投資還是買保險,還是希望更加純粹一些,不要整的太復雜,買醫(yī)療險,就挑選一個性價比比較高的直接投保就好了。
三
我知道懶癌患者又想我直接出主意了,剛好這兩天買了一份醫(yī)療保險,給大家看看我的挑選功課。
我是在微信端購買的醫(yī)療保險——微醫(yī)保。騰訊旗下的保險平臺的第一款產品。
這是騰訊和泰康在線聯(lián)合定制的一款健康保險產品。具體的情況,我拿了兩個網紅產品進行比較,直接上圖,老規(guī)矩,相較之下更優(yōu)的條件標紅色加粗。
(資料來源:眾安官網眾安尊享e生產品介紹、支付寶平安e生保產品介紹、微保平臺微醫(yī)保產品介紹。)
其實這三款產品的各方面都很人性化,在續(xù)保條件都很寬松。賠付比例是100%,也很讓人滿意。而最后我選擇微醫(yī)保的原因,主要因為它可以保障高發(fā)的100種重疾,而前兩者只保障惡性腫瘤這種重疾。另外,重疾這部分的賠付金額也比前兩種高了一倍,還可以報銷質子重離子治療費用的60%,這項技術據(jù)說是治癌利器,一般的保險都沒有包含這項治療的費用。
雖然醫(yī)療險是報銷制的,真的病了也不可能報銷這么多,但不可否認這部分還是很吸引眼球的。
除此之外,微醫(yī)保在微信錢包的九宮格上面就可以找到購買入口,比較便利和快捷,省去了以往很多傳統(tǒng)保險的體檢、面簽這些繁瑣的流程。整個購買流程大概就幾分鐘左右。查詢保單信息也可以直接在這個端口查到。這真是讓我們越來越離不開微信了。
這一舉措可以說是微信為騰訊進軍保險業(yè)提供了流量支持,同時也算是騰訊為我們提供了一種便利創(chuàng)新的保險服務。
投保之后,還可以參加平臺的運動領取鼓勵金的活動。就是投保的這一年內,每天走8千步以上就可以獲得1元的。全年累計最多能領取100元。這個鼓勵金直接打到微信錢包里面的。
這樣算下來就是七七花費一百多元就可以換取600萬的保障,真挺劃算的。而且還送免費洗牙和口腔全面檢查1次。這些估計是微保剛上線打響第一炮才有的優(yōu)惠福利。
有人看到福利這么好,忍不住擔心產品問題。這個是小馬哥首家控股的保險平臺旗下的第一產品,肯定得用心做好產品,靠著這個來攢口碑呢,應該不會做自砸招牌的事。
另外,合作的保險公司,是泰康在線,它是泰康保險全資發(fā)起成立的大型互聯(lián)網保險公司。泰康是國內500強的民營企業(yè)。強強聯(lián)手,我看問題不大。
對比之后想投保的七友,直接在微信錢包的九宮格里面找到“保險服務”。如果九宮格里面沒有的,可以關注微保公眾號或者添加微保小程序,也可以提前體驗微保微醫(yī)保。
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